健康管理与健检中心 

事实证明，健康体检对于早期发现身体不良状况、改善健康水平非常重要。以北京慈济健康体检中心为例，迄今共接待１２万余名体检者，平均年龄４０岁，８９％的受检者查出异常项目，其中亚健康状态占６９．５３％，高血脂占２７．８９％，脂肪肝占２６．６１％，高血压占１４．４７％，慢性疲劳综合征占３５．２３％，糖尿病占５．８８％，心电图改变占９．４３％等。且上述疾病主要分布在３５－５０岁年龄组。由此可见，现代人的健康形势不容乐观，健康干预势在必行，而健康体检是早期发现各种疾病的最有效手段之一，健康体检初始时间宜早不宜迟。
　　有数据显示，健康体检和健康管理可以使处于亚健康状态的人用较少的花费改善身体状况，获得较为满意的生活质量；如不及时纠正不良的生活习惯和使用必要的治疗手段、药物和营养补充剂，从亚健康状态发展为慢性疾病，患者用于治疗的花费是前者的１０倍。
　　面对着国内庞大的市场容量，健康体检和健康管理机构的发展引起了政府管理部门、保险机构、医疗机构和社会团体的广泛关注。业内人士认为，采用国际先进的健康体检管理经验和技术，与国际接轨的健康管理机构将拥有远大的发展前景。这些机构应具备以下要素：注重体检质量，不断提高专业技术服务水平；拥有良好的专业化的管理团队；以产业化的标准和模式进行连锁式发展；寻求强有力的财务支持和资本运作的平台。
　　国内首家经营专业化连锁体检的投资管理公司－－北京慈济健康体检中心自开业以来，在短短两年的时间里取得了快速发展，迄今已在北京城区成立４家专业连锁体检中心，拥有北京律师协会、ＦＢＳＣＯ、ＩＢＭ、可口可乐、平安保险、联想集团等数百家大型企事业团体客户。在激烈的市场竞争中，慈济体检能够在短时间内获得社会各界的广泛认可，得利于慈济积极倡导的健康体检与健康管理新理念，注重体检质量，不断提高专业技术服务水平。
体检市场 拒绝“浑水摸鱼”

体检市场目前越来越受到投资者的青睐，很多医疗机构更是加强了体检方面的力量，然而体检市场出现的一些问题却并未引起广泛的重视，至于对体检市场进行重拳整顿的举措更是鲜见。今年８月，北京市卫生系统成立了北京市体检质量控制和改进中心，并出台《北京市体检质量控制和改进评估标准》和《北京市医疗机构外出体检工作规范》，正是给近来风起云涌却鱼龙混杂的体检市场的一声响亮的警钟。
　　据报道，当得知即将进行健康体检质量检查的消息后，北京有些深感危机并认为将被断绝生路的个别体检机构甚至将匿名电话打到北京体检质控中心进行恐吓。由此可见，体检质量控制工作实在是适逢其时。北京敲响了第一声警钟，可是其他地方却还少有动静，是何原因？新兴的体检市场这潭“水”到底有多深？有多少机构在“浑水摸鱼”？带着一连串的疑问，记者对一些体检机构及有关人士进行了采访。
　　“市场特别大，远远没有饱和”
　　据了解，很多单位每年至少给员工要做一次常规体检，再加上征兵、入学、机动车驾驶员体检以及从药人员、外来人口、食品卫生等各种名目繁多的专项体检，其市场容量可想而知。近年来，随着经济水平的提高，媒体的宣传，以及人们的保健意识不断增强，尤其是去年一场突如其来的ＳＡＲＳ袭击更是拉紧了人们未病先防的这根弦，各大医院体检人数都在急速上升。
　　以广州为例：近年来，广东省人民医院体检中心每年体检人数都超过６万人，现在该院的日平均体检量达３００人次，下半年的业务已经排满了。并且，体检还呈高档化趋势，做万元体检的不乏其人，包含有ＰＥＴ项目的逾万元常规体检尤其受到成功人士青睐，该院半年前每月还只有五六人，目前已经激增到１０～２０人。另据了解，广州医学院第一附属医院体检中心今年上半年已经完成了去年一年的业务量，业务增长速度还在加快。
　　广东省人民医院体检中心主任袁向东对记者算了一笔账：“广州的本地人口加上流动人口大约有１０００万人，即使仅启动其中的１０％，每人平均消费４００元的话，一年就是４个亿，如果能够启动其中的２０％就有８个亿到１０个亿。”另据知情人士透露，除广东省人民医院以２０００多万元的年收入摘冠外，去年广州至少有６家医院体检中心的收入超过１０００万元，每家体检中心的年收入都相当于一家中、小型综合医院的所有收入。那么，以广州目前体检市场的现有收入来看，离“４个亿”的广阔前景还有很大的运作空间。广州医学院第一附属医院体检中心主任陈萍的话也印证了这一点：“这个市场特别大，远远没有饱和。现在广州几乎所有医院都开设了体检中心，无需你拼我抢也有生意做。”
　　如果按袁向东的方法推算，全国体检市场至少有几百亿元之大！据介绍，体检行业是一个高利润、低风险的市场，体检机构前期投入会大一些，如人均一次检查收费高达８０００余元的ＰＥＴ高端癌细胞检查设备投资动辄数千万元。但是体检按投入产出比计算，整个营运成本却比较低。有位泉州的医院负责人对记者说：“利润至少有２０％。”有关人士甚至提出，目前体检已经与药品、诊疗成为医院收入的三大支柱之一。
　　而对于医院来说，除了可以直接带来滚滚财源以外，更看中的恐怕还是体检带来的不为人注意的间接效益。广州中医药大学附属第一医院体检中心主任陈瑞芳告诉记者：“体检者检出疾病以后，我们都会给他们一些建议或者推荐他去本院的科室，而病人也一般会选择本医院就诊，这无形中就给医院带来了其它效益。”袁向东也透露：“查出疾病的１０％的人去了门诊，１％～２％的人住院，那么间接效益还有五六千万元。”从这方面考虑，体检虽然并不是医院最大的一个业务，但为医院输送了源源不断的病源，由此带来的经济效益也相当可观。
　　问题浮出水面
　　目前体检市场虽然尚未进入激烈的火并，但竞争者之间微妙的角逐已经显现。各大医院开始有了市场意识，从原来只有预防保健科到现在各自成立体检中心，重新装修、开展促销、提高服务等动作频频。不仅如此，嗅到这块“蛋糕”的诱人香味的各路资本也纷纷试水。早在去年１２月，国际上三大健检机构之一的台湾美兆集团就在北京开设了一家专业体检中心。而最新动向是，今年８月１８日，全国首家体检中介平台——“９９体检网”在广州正式开通。据打造该网的广州中医药大学网络有限公司经理李粤江介绍，到现在，已有６家“重量级”医院作为服务医院加入其中，接纳２００～３００个预约会员并被分流到各个医院。
　　随着公立医院、民营医院的体检中心、专业体检机构以及中介机构等各路资本加入竞争，推动其市场化进程，体检市场的问题也日益浮出水面。
　　记者在调查了解中发现，体检市场良莠不齐。虽然总的看来以规范者居多，但是也存在一些不正当竞争行为，大致有这样几类问题——
　　首先，一些体检机构质量难以保证。有的体检机构环境欠佳，健康人与患者服务场所共用。记者见到某医院体检处和外科诊室是同一间，检查仪器存在共用现象，医护人员也是既进行诊疗又进行体检，极易造成交叉感染；有的医院为了不让体检设备闲置，来了病人不管需不需要就让他做个检查，显得不负责。还有人反映，单位体检有时像走过场。一个刚毕业的大学生在讲他参加单位入职体检的经历时说：“由于人多，有几个医生根本没认真检查就签字，有个同事不想排老长的队，竟然自己在表上填了个‘正常’。更让人难堪的是，进行内科检查时，为了提高检查速度，常常是上一个体检者还没坐起来，就被‘撵’下了床，更不用说整理好衣裤。”据了解，北京的一些流动体检队，因为恶性竞争，交个三四十元就可以给做“全套体检”，其间，侵害消费者权益的情况时有发生。质量的参差不齐经常导致体检当中“有病查不出，没病查出病”。
　　各医疗单位各自为战的局面也阻碍体检市场的进一步发展。几乎所有医院对体检结果都互不买账，即使是国营三甲医院也不例外。对此，广东省人民医院的袁向东认为：“互相不认证其实是个很微妙的问题。小医院因其设备等因素，真实性是不确定的，而正规大医院的结果我们一般还是认可的。另外，现在讲究举证倒置，医生一般都希望有本院的体检凭证，这也是为更好地处理医患关系。”广州医学院第一附属医院的陈萍也表示：“互相不认证是正常、自然的。因为缺乏统一的标准化认证体系，另外，各家体检中心的设备不一样，检出的数据精确性难以保证。”一专业人士则深表忧虑：“从短期看，各个医院都可能从重复检查中获利，但是从长期看，这将极大制约这个产业的发展，对消费者也是一种不公平。”
　　此外，一些机构打着“优惠体检”的旗号，实际上是“挂羊头卖狗肉”。一位福建的林先生曾遭遇过这样一次体检：一日，他收到社区内一家诊所送的“体检卡”，说为了更好地服务社区居民，优惠为居民检查身体各项指标。林先生被热情地迎进了诊所，安排在一台医疗器械前坐下。检查医生告诉他，这是诊所新引进的最新体检设备，这设备还连着一台电脑，电脑会自动分析相关数据。一番折腾之后，林先生被告知身体各项机能都稍微有点问题，但最厉害的还是严重肾虚，应该赶快治疗。接着他们就开始拿出一种药，说这是最新的补肾产品，向他大力推荐。后来他到大医院检查了一下，肾很正常，却检查出了其他的毛病。
　　另据北京市卫生局医政处邱大龙副处长介绍，由于条块分割、多头管理、缺乏统一，也致使一些具有重要意义的体检信息资料大量流失，特别是一些具有科研和决策价值的资料数据得不到有效利用。市场的膨胀和体检管理的相对滞后已经成为矛盾。
　　体检市场呼唤规范
　　在北京尚未整顿以前，各地对于体检市场一般只有两个基本要求：在硬件上，要具有相应完备的医疗检查设备和设施，具有必要的场地条件；而在软件上，负责体检的医务人员则必须具有执业医师资格。两个条件缺一不可，否则就属于违规操作。
　　很多体检负责人都反映这样的门槛太低了，瑞金医院体检中心主任孙胜伟曾说：“体检不同于门诊检查，来体检的人大多数是健康人，因此体检医生的经验和责任心往往起到决定性作用。所以健康体检需要更严格的标准，对体检中心的场地、规模，医生资格的认定等一一规范。”一位主打医疗官司的律师还指出，体检漏检、错检时有发生，但能提起诉讼的大多是没病被误查的，而有病漏查的却很难用法律武器维护自己的权利，因为根本没有这样的法规。
　　规范、标准的缺失无形中助长了体检市场的无序竞争，而北京出台的标准和规范来得正是时候。根据北京市体检质量控制和改进体系标准，合格体检机构的基本条件包含４大内容：场地及建筑要求——有相对独立的体检场所及候检场所；体检区域有冷暖设施、通风良好；按体检用房使用总面积与当日受检人数之比，受检者人均占有使用在２．５平方米以上，使用总面积不得低于４００平方米。专业设置要求——内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科、口腔科、体检咨询、放射影像、心电图、Ｂ超、检验。资质——每个体检专业至少有一名从事本专业５年以上的执业医师；医师与受检人数之比为１∶１０，设总主检１人。基本仪器设备——包括检查床、生化分析仪等５０多种相关各科检查设备。
　　按照上述条件，恐怕有很多体检机构都该汗颜，然而至今为止，全国只有北京出台了这样详细的规定，其他各地在这方面基本是空白。一位非北京的体检中心负责人无奈地向记者透露，“我们曾经向市卫生局反映过，也想给市场进行规范，但卫生局好像对此不感兴趣。”